
腹痛、血便、喉嚨痛,這些常見症狀有時並非小病,而可能是癌症警訊。台中榮總近期接連收治多位多處腫瘤或多重原發性癌症患者,透過複合型達文西微創手術精準切除病灶,協助患者快速恢復健康,這項創新技術不僅縮短住院天數、降低術後不適,也提升腫瘤清除率與長期存活率。
62歲的吳小姐就是典型案例。今年3月因腹痛與血便就醫,經檢查驚見胃、肝、大腸皆有腫瘤。醫療團隊啟動複合型達文西手術,在單一手術中成功切除胃部5公分高惡性風險的腫瘤、升結腸8公分原發性大腸癌腫瘤,以及肝臟兩處轉移腫瘤。台中榮總指出,每年有2500至3400位新診斷的大腸癌患者一發現即為第4期,合併其他器官轉移。吳小姐術後恢復良好,正持續追蹤治療中。
另名58歲卓先生因反覆喉嚨痛數月未解,最終確診第3期舌癌,但進一步正子電腦斷層掃描意外發現他同時罹患大腸、腎臟與甲狀腺腫瘤,經判定為極為罕見的「多重原發性癌症」——四處病灶均為獨立原發癌。卓先生今年4月接受複合型達文西手術先切除大腸與腎臟腫瘤,7月再手術清除甲狀腺腫瘤,目前健康穩定、生活如常。
台中榮總自2019年引進第四代達文西Xi手術系統,至今已完成超過800例大腸直腸手術。大腸直腸外科醫師林俊余表示,該系統具備更廣操作範圍與專屬縫合、凝血設備,能同時處理多個腹內病灶,大幅提高複雜手術的效率與安全性。複合型手術平均僅需4至5個2至3公分小傷口,加上一個4公分下腹切口,病人住院時間可壓縮至4至5天,術後不必放置鼻胃管與引流管,顯著減少不適。
根據台中榮總長期統計,追蹤221位接受達文西Xi手術的患者平均逾3年,發現其3年無病存活率優於傳統腹腔鏡手術(12.6%復發率 vs. 15.7%),局部腫瘤復發機率也顯著較低。研究成果已於美國大腸直腸外科醫學會(ASCRS)發表,並與國際期刊《JAMA Oncology》報導一致,確認機器手臂微創技術在狹窄解剖區如骨盆腔特別具優勢,能更徹底清除腫瘤,降低復發風險。
林志安醫師補充,大腸癌常轉移至肝、胃、小腸、子宮等器官,若同時發現多處腫瘤,複合型達文西手術能一次性處理所有病灶,並可搭配化療、標靶與免疫治療,將5年存活率提升至50%。這項手術方式大幅縮短治療流程,也減輕病人身心負擔。
大腸癌是國人第2大常見癌症,每年新增逾1.7萬例,平均每32分鐘就有1人確診。台中榮總提醒,50歲以上、曾有腺瘤性息肉、代謝症候群或有家族史者,應每1至2年定期做糞便潛血與大腸鏡篩檢。由於大腸息肉轉變為癌症約需3至5年,早期發現、早期治療將有極高治癒機會。第1、2期大腸癌治癒率約80%,第3期也達7成,搭配新式微創手術,更能提升生活品質與存活率。
